2020年版 C・D 問題編

｢2020年版 C・D 問題編｣
	｢2020年版救急救命士国家試験対策出題分野別国試問題・解説集 C・D 問題編｣ ISBN978-4-908980-08-4 C3047 MainTitle：｢国試問題・解説集｣ SubTitle1：｢2020年版救急救命士国家試験対策｣ SubTitle2：｢出題分野別｣ SubTitle3：｢C・D 問題編｣編著：小関一英著：菊川忠臣 B5判/332頁発行年月日：2019年09月05日(初版第1刷) 刊行価格(税込)：3,740円
数量	★国試C・D問題 (第38回～42回/5年分) 250 題を 6の分野・69の項目に分類！普段の学習に，国試直前の再確認に，最適の 1冊です。 →→ 解説見本は，ここをクリック (pdfファイル)

■序文■

状況設定問題の出題傾向と対策については前版 (2019年版) の序文で詳細を述べたが，本版で解説した5年分の250問についても同様に解析した結果の概要を述べる。
例年の救急救命士の国家試験問題全200問のうち50問は状況設定問題である。問題の基本的流れは，①119番通報の内容→②救急隊到着時観察所見→③設問＊→④選択肢の4つのパートからなっている。
設問＊内容の要旨を分類しその出題割合を解析すると，①現場での優先処置や適切な対応を問う設問 (93問，37％)，②傷病者の病態や疾患を推定させる設問 (139問，56％)，③搬送すべき医療機関の選定と到着後に行われるであろう検査と治療などに関する設問(14問，6％)，さらにこれらの設問形式とは異なるが，④事後検証会議での救急活動における問題点を指摘させる設問 (4問，2％) がある。①と②で設問のほとんどが占められていることに着目すべきである。
①は救急救命士としての現場活動，②は傷病者が示す症候についての医学的知識が中心である。これらに正答するには『標準テキスト』の内容を十分に理解と記憶しておかねばならない。ただし，闇雲に学習しても効率が悪い。出題される症候には一定の傾向があり，同じような問題が繰り返し出題されている。本書の〔分類〕はその疑問に応えるものであり，【解説】は傷病者が示す症候をどうとらえるか，について簡潔明瞭に述べている。解説はあくまでも『標準テキスト』に書かれた内容を基本にしている。参照すべき該当ページ (図，表を含む) をできるだけ示しているので，読者は必ず引用されたページで確認してほしい。
出題分野とそれらの割合をみると，①症候学 (139問，56％)，②外傷 (66問，26％)，③中毒・環境障害 (29問，12％)，④在宅医療・多数傷病者対応 (16問，6％) となる。症候の中で出題頻度が高いのは，意識障害，心肺停止，胸痛，腹痛，精神症状であるので学習の重点の置きどころを念頭に置き準備してほしい。
国試合格には高度な医学的内容が盛り込まれた『標準テキスト』の確実な内容理解が不可欠であり，現場経験だけではこの知識を凌駕しうるものではない。現場で遭遇するかも知れない傷病者の状況を設問を通して想像し，学習による知識と実習の技能を踏まえてこの流れに沿って思考を進めなければならない。いずれにしても大切なことは論理的な医学的知識の獲得と救急救命士としての役割を踏まえた受験準備である。
本書の執筆は，これまでのように基本的に救急現場での判断や対応に関する設問は菊川が，症候や病態に関する設問は小関が担当した。本書が救急救命士をめざす多くの受験生だけでなく，養成機関で教鞭をとる教員と救急救命士の方々にも役立つことを願っている。
令和元年07月小関一英

■目次■

第Ⅰ章症候学

【設問･解説 1～】心肺停止 2
【設問･解説 16～】ショック 16
【設問･解説 21～】アナフィラキシー 22
【設問･解説 24～】蕁麻疹 24
【設問･解説 26～】意識障害 26
【設問･解説 47～】頭痛 50
【設問･解説 51… 】痙攣 56
【設問･解説 52～】運動障害 56
【設問･解説 57… 】感覚障害 64
【設問･解説 58～】めまい 66
【設問･解説 60～】呼吸困難 68
【設問･解説 77～】喀血 96
【設問･解説 79… 】失神 98
【設問･解説 80～】胸痛 100
【設問･解説 93… 】動悸 114
【設問･解説 94～】腹痛 114
【設問･解説 105～】吐血・下血 126
【設問･解説 108～】腰背部痛 128
【設問･解説 111… 】嘔吐・下痢 132
【設問･解説 112… 】感染症疑い 132
【設問･解説 113～】精神障害 134
【設問･解説 122～】ストレス障害 142
【設問･解説 125… 】排尿障害 146
【設問･解説 126… 】コミュニケーション 146
【設問･解説 127～】(妊婦)性器出血 148
【設問･解説 129～】(妊婦)産科救急 150
【設問･解説 132～】(小児)アナフィラキシー 152
【設問･解説 134… 】(小児)意識障害 154
【設問･解説 135～】(小児)痙攣 156
【設問･解説 137～】(小児)呼吸困難 158
【設問･解説 139… 】(小児)吐血・下血 160

第Ⅱ章在宅医療

【設問･解説 140～】意識障害 164
【設問･解説 142～】呼吸困難 166
【設問･解説 150… 】感染症疑い 174
【設問･解説 151… 】排尿障害 174

第Ⅲ章多数傷病者対応

【設問･解説 152… 】中毒 178
【設問･解説 153… 】交通事故 178
【設問･解説 154… 】最先着救急隊 180
【設問･解説 155… 】応援救急隊 182

第Ⅳ章外傷

【設問･解説 156～】四輪車 186
【設問･解説 162～】自動二輪車 192
【設問･解説 172～】歩行者・自転車 202
【設問･解説 182～】墜落 212
【設問･解説 185～】転落・転倒 216
【設問･解説 196～】挟圧 234
【設問･解説 203～】打撲 242
【設問･解説 205… 】穿通創(顔面) 244
【設問･解説 206… 】穿通創(頸部) 246
【設問･解説 207… 】穿通創(胸部) 246
【設問･解説 208～】穿通創(腹部) 248
【設問･解説 211… 】穿通創(下肢) 252
【設問･解説 212～】巻き込まれ 252
【設問･解説 216… 】スポーツ 256
【設問･解説 217～】熱傷 258
【設問･解説 219… 】電撃症 260
【設問･解説 220… 】刺咬症 260
【設問･解説 221… 】(小児)挟圧 262

第Ⅴ章中毒

【設問･解説 222～】医薬品中毒 266
【設問･解説 225～】有機リン 268
【設問･解説 227～】ガス中毒 270

第Ⅵ章環境障害

【設問･解説 231～】窒息 278
【設問･解説 237～】熱中症 284
【設問･解説 240～】低体温症 286
【設問･解説 244… 】放射線事故 290
【設問･解説 245… 】減圧障害 292
【設問･解説 246… 】酸素欠乏 292
【設問･解説 247～】(妊婦)窒息 294
【設問･解説 249… 】(小児)窒息 296
【設問･解説 250… 】(小児)溺水 296

付録
【設問･解説参照図表・写真】 302

便覧
【解説(設問)のpoint一覧表】 314
【解説頁(年度別設問順)早見表】 319

■編著：小関一英
(前)帝京平成大学健康メディカル学部医療科学科教授
(元)川口市立医療センター救命救急センター長
救急科専門医・指導医，医学博士
■著：菊川忠臣
帝京大学医療技術学部スポーツ医療学科講師
救急救命士，健康科学博士

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