2021年版 C・D 問題編

｢2021年版 C・D 問題編｣
	｢2021年版救急救命士国家試験対策出題分野別国試問題・解説集 C・D 問題編｣ ISBN978-4-908980-11-4 C3047 MainTitle：｢国試問題・解説集｣ SubTitle1：｢2021年版救急救命士国家試験対策｣ SubTitle2：｢出題分野別｣ SubTitle3：｢C・D 問題編｣編著：小関一英著：菊川忠臣 B5判/350頁発行年月日：2020年09月15日(初版第1刷) 刊行価格(税込)：3,740円
数量	★国試C・D問題 (第39回～43回/5年分) 250 題を 6の分野・52の項目に分類！ ★救急救命士標準テキスト第10版準拠 →→ 解説見本は，ここをクリック (pdfファイル)

■序文■

状況設定問題 (C･D問題) の共通する構成パターンは，まず，救急要請に至る傷病者の状況に始まり，救急隊現場到着時観察所見が述べられ，設問に対する正答を5つの選択肢のなかから解答させる。
本書では，受験生が各設問に取り組む際の思考順路を想定して解説している。解説では，『改訂第10版救急救命士標準テキスト』の該当ページや参考にすべき図表を示すようにした。読者は必ず，その該当箇所を確認してほしい。
また，各問題では，正答を得るための注目すべきポイントを太字や下線で示すようにした。本書ではC･D問題を， (1)救急症候学(第Ⅰ章)，(2)在宅医療・災害医療(第Ⅱ章・第Ⅲ章)，(3)外傷(損傷機転)(第Ⅳ章)，(4)中毒・環境障害 (第Ⅴ章・第Ⅵ章)の分野に分類して解説することとした。
直近5年間のC･D問題全250問を，標準テキストの分野分類に従って，疾病，外傷，中毒学/環境障害，その他に分けて出題数を調べると，全体の約半数 (52％) は疾病救急からの出題であり，以下，外傷25％，中毒・環境障害 12％，その他 (在宅医療・災害医療など) 10％の順となった (表1)。疾病救急医学 (pp.546～686) では，循環器疾患・神経疾患・呼吸系疾患・消化系疾患からの出題が多く，外傷救急医学 (pp.688～785) では胸部外傷と四肢外傷からの出題が多いことがわかる。
個々の設問は，はじめから疾患名がわかっているわけではない。設問の半数を占める疾病に関連したものでは，傷病者の示す症候がまず示されるが，標準テキストの救急症候学 (pp.488～544) に沿って出題数を調べると，心肺停止・意識障害・呼吸困難・胸痛・腹痛・運動障害が多いことがわかる (表2)。特に初めの3者は傷病者が救急要請する頻度が高いので，当然，出題される頻度が高い。
一方，設問自体 (何を解答させるのか) は，現場活動と医学的判断の2つに分けることができる (表3)。前者は，適切な処置や処置の優先順位を問うものが大部分を占める。後者は，疾患や病態を推定させるもの，観察所見を予想させるものが多くを占める。
このように国試問題をさまざまな角度から解析することで，出題傾向をもとに学習対策の比重をどこに置けばよいのかが明確になるのである。本書はまさにこれを目的に編集している。
例年同様，現場活動にかかわる設問の解説は菊川が，医学的判断にかかわる設問の解説は小関が担当した。来春の国試合格を目指す受験者だけでなく，彼らを指導する専門教育機関の教官にも役立つことを確信している。
令和2年9月小関一英

■目次■

第Ⅰ章症候学

【設問･解説 1～】心肺停止 2
【設問･解説 16～】意識障害 16
【設問･解説 34～】頭痛 36
【設問･解説 36～】痙攣 40
【設問･解説 41～】運動障害 46
【設問･解説 52～】めまい 60
【設問･解説 54～】呼吸困難 62
【設問･解説 80～】喀血 96
【設問･解説 82～】失神 98
【設問･解説 87～】胸痛 104
【設問･解説 100～】動悸 118
【設問･解説 102～】腹痛 120
【設問･解説 115… 】嘔吐・下痢 136
【設問･解説 116～】吐血・下血 138
【設問･解説 119… 】排尿障害 140
【設問･解説 120～】腰背部痛 142
【設問･解説 122～】体温上昇 144
【設問･解説 125～】性器出血 146
【設問･解説 127～】産科救急 150
【設問･解説 131～】精神症候 156
【設問･解説 141… 】その他 170

第Ⅱ章在宅医療

【設問･解説 142… 】心肺停止 174
【設問･解説 143～】意識障害 174
【設問･解説 145～】呼吸困難 176
【設問･解説 152… 】排尿障害 184

第Ⅲ章災害医療

【設問･解説 153～】交通事故現場 188
【設問･解説 156… 】災害現場 190
【設問･解説 157… 】災害現場(爆発) 192

第Ⅳ章外傷

【設問･解説 158～】四輪車 196
【設問･解説 167～】自動二輪車 206
【設問･解説 177～】自転車 218
【設問･解説 185～】歩行者 228
【設問･解説 189～】転倒 232
【設問･解説 192～】転落 236
【設問･解説 197～】墜落 244
【設問･解説 201～】動力機械 248
【設問･解説 203～】挟圧 250
【設問･解説 210～】スポーツ 262
【設問･解説 213… 】打撲 264
【設問･解説 214～】鋭的外傷 266
【設問･解説 218～】熱傷 270
【設問･解説 220… 】電撃症 272

第Ⅴ章中毒

【設問･解説 221～】医薬品中毒 276
【設問･解説 224～】農薬 278
【設問･解説 227… 】工業用品 282
【設問･解説 228～】ガス中毒 282

第Ⅵ章環境障害

【設問･解説 230～】異物(気道) 288
【設問･解説 238～】溺水 296
【設問･解説 240～】熱中症 298
【設問･解説 246～】偶発性低体温症 306
【設問･解説 249… 】放射線障害 308
【設問･解説 250… 】減圧障害 310

付録
【設問･解説参照図表・写真】316

便覧
【解説(設問)のpoint一覧表】328
【解説頁(年度別設問順)早見表】333
【図・アルゴリズム(解説105)】338

■編著：小関一英
(前)帝京平成大学健康メディカル学部医療科学科教授
(元)川口市立医療センター救命救急センター長
救急科専門医・指導医，医学博士
■著：菊川忠臣
帝京大学医療技術学部スポーツ医療学科講師
救急救命士，健康科学博士

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